熟女頻尿 吃柳橙香蕉更慘

間質性膀胱炎 常伴壓力過敏而起

若三、四十歲女性出現頻尿、夜尿、膀胱內有一點尿就疼痛不已等問題，且吃柳橙、香蕉等富含鉀離子水果後會症狀加劇，即應留意是否罹患間質性膀胱炎。國內最新調查發現，高達五成七女性患者性交會疼痛，八成因半夜頻如廁而睡不好，醫師提醒應避免食用特定水果，以免症狀加劇。

婦人保健
衛生署台中醫院、台北榮總與花蓮慈濟醫院合作，調查三百多名間質性膀胱炎確診病患，發現八成六是女性、平均四十二歲，但平均三十七歲即首度出現症狀，如頻尿、夜尿，膀胱有尿時會脹痛、刺痛、痠痛，症狀持續三至六個月，會反覆發作，以膀胱擴張術可看到膀胱壁有出血性肉芽腫。

八成晚上會睡不好
衛生署台中醫副院長李明輝說，此病可能是因感染、壓力或過敏，導致膀胱內壁保護黏膜嚴重缺損，尿液中的尿酸、尿素、鉀離子等物質進膀胱壁，刺激感覺神經，引起膀胱外神經、血管收縮。

患者飽受疼痛困擾且得常跑廁所，八成晚上睡不好，六成六已影響工作，一成七無法長途旅遊。另因膀胱下方緊鄰陰道自主神經，五成七女性患者性交會疼痛，二成八在月經來前的疼痛頻率或強度都加劇。此症最常合併疾病是過敏性鼻炎、乾眼症，及風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等免疫疾病。

調查更發現，一成六患者自述吃柳橙後、一成五患者指吃鳳梨後，症狀明顯加劇，李明輝說：「食用富含鉀離子水果如香蕉、橘子等，同樣也會刺激膀胱，導致不適。」

可手術或服藥治療
花蓮慈濟醫院泌尿科主任郭漢崇說，患者最常抱怨吃完症狀加劇的水果，是葡萄、西瓜、草莓、藍莓等，「這類水果有益女性泌尿道，因能使尿液呈酸性、避免細菌感染，但間質性膀胱炎患者的膀胱表皮細胞已破損，尿液呈酸性更易刺激膀胱。」

李明輝建議患者避吃曾讓症狀加劇的食物，另可用口服藥與膀胱灌注藥物治療，也可接受膀胱擴大術，增加膀胱容量，約三分之一至二分之一症狀會好轉，效果持續半年至一年。

間質性膀胱炎小檔案
◎成因：可能因感染、壓力或過敏，讓膀胱內壁保護黏膜缺損，尿酸、尿素、鉀離子得以進膀胱壁，刺激感覺神經
◎症狀：頻尿、夜尿，膀胱有尿時脹痛、刺痛、痠痛
◎好發：多30~40歲女性，常併過敏性鼻炎、乾眼症及風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等
◎治療：口服藥，膀胱訓練和灌注藥物（玻尿酸、肝素，現也有肉毒桿菌臨床試驗）
◎注意：
．發作時泡熱水，有助骨盆腔神經鬆弛
．不吃會讓症狀加劇的特定水果、食物